夏秋季节正值蘑菇生长季节,由于蘑菇肉质细嫩,味美可口并含有多种营养成分,是人们喜爱的食品之一。有毒蘑菇和可食蘑菇往往混生,形态相似,辨别困难,人们有采食野生蘑菇的习惯,从而误食造成中毒的屡见不鲜。如果人们能掌握毒蘑菇的形态特征,避免误采误食,中毒后又能及时抢救治疗,就可大大降低中毒的发生和死亡。

蘑菇又称蕈,是一类大型真菌,不同于一般高等植物,无根、茎、叶,无叶绿素,靠菌丝摄取营养物质生长,无花、果和种子,而靠孢子传播繁殖。蘑菇大多数属担子菌纲,伞菌目,少数属子囊菌纲。蘑菇种类繁多,目前世界上已知的约5000~8000种,其中毒蘑菇200多种。我国已知可食蘑菇360多种,毒蘑菇有100余种,其中常见中毒报道的就有20余种。

一 蘑菇的形态特征和生态习性

蘑菇的种类不同,其形态特征和生态习性也不同,是鉴别毒蘑菇和食蘑菇的主要依据。蘑菇的形态结构包括菌丝体和子实体两大部分。菌丝体是白色丝状物,生长于土壤中是摄取营养物质的器官,当温度、湿度适宜时菌丝体大量生长繁殖,产生子实体。子实体是我们常见的菌体,外形像伞,主要由菌盖、菌褶(管)、菌柄三部分组成,有的还有菌环和菌托。

野生蘑菇分布地域很广,在森林、草原、山丘、平原、房前屋后、杂木丛中、朽木上、粪堆上都可见野蘑菇生长。有单生、散生、群生、丛生,有的在草原或森林中成圈生长。不同季节生长不同的种类,但大多数在夏秋潮湿多雨的季节生长,有的在冬天和春天生长。

二 毒蘑菇中毒的症状

毒蘑菇中毒的临床表现复杂多样,因种类差异,其有毒成分、临床表现也不同。毒蘑菇中的毒素十分复杂,一种毒蘑菇可含一种或几种毒素,目前对毒蘑菇毒素尚未完全研究清楚。对毒蘑菇中毒的临床表现一般分为五种类型。

1 胃肠类型 多数在食后2小时左右发病,快的也可10多分钟,主要症状是剧烈恶心、呕吐、阵发性腹痛、水样便腹泻,不发热。这种类型病程短,恢复较快,一般不引起死亡。

2 神经精神型 表现复杂多样,潜伏期一般为半小时至四小时,病人产生幻觉、狂笑、手舞足蹈、走路不稳,出现幻视症,还有可能类似精神分裂症。重症病人出现抽风、昏迷等。也有病人出现流口水、流泪、大量出汗、血压下降等,甚至相反症状。中毒病程为1-2天,很少死亡。

3 溶血型 潜伏期6-12小时,最长可达2天。最初为恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状,发病3-4天后皮肤变黄,肝脾肿大,肝区疼痛。严重者心律不齐、抽风、昏迷。可能引起急性肾功能衰竭,导致死亡。

4 脏器损害型 最为严重,病情凶险,抢救若不及时,死亡率极高。病人的潜伏期一般为10-24个小时,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,继而出现休克、昏迷、抽风,全身出血、呼吸衰竭,在短时间内死亡。病人在病程中有的会出现假愈期,导致误诊误治,如经过积极治疗,可痊愈。

5 日光皮炎型 潜伏期24小时左右,在手指、脚趾、上肢和面部出现皮疹,甚至疼痛、肿胀。

三 怎样预防毒蘑菇中毒

毒蘑菇中毒后,没有特效疗法,病死率高,预防尤其重要,引起中毒主要原因是误采、误服和烹调方法不当所致。为此,预防毒蘑菇中毒应抓住以下几点:

1 加强宣传 应在野生蘑菇类大量生长季节和多种形式广泛宣传毒蘑菇挂图、预防及抢救治疗资料、常见的标本样品。加强野生蘑菇的收购、销售检验管理工作,严防毒蘑菇混购、混销。

2 熟识毒蘑菇的形态,就能防止误采、误食,应注意区别:凡有菌环、菌托的野生蘑菇最好不要食用,虽然这一大类野生蘑菇包括一些可食蘑菇,但其毒蘑菇形态与可食蘑菇相似,很难辨别,易误食。对不认识的野生蘑菇千万不要采集食用,为了自身的健康,最好不采不吃野蘑菇,食入干毒蘑菇也可导致中毒。

3 民间流传很多毒蘑菇的辨别方法,如与大蒜、灯芯、银器共煮,能使之变黑;虫子能吃的或能生蛆的无毒;样子不好看的或破损不变色的可食用等等。经调查与试验证实这些方法均不够完善可靠。

四 发生中毒后怎么办?

一旦吃了野生蘑菇发病,必须立即到医院救治。目前对毒蘑菇中毒尚无特效疗法,尽早排除毒素对治疗效果非常重要,治疗越早,效果越好。治疗原则是:

1 尽早迅速排除毒素 及时催吐、洗胃、导泻、灌肠非常重要,早期可大量输液,使病人排尿,排除毒素。

2 胃肠炎患者应积极纠正脱水、酸中毒及电解质平衡紊乱。

3 神经症状者应用阿托品、镇静剂,加强对病人进行良好监护。

4 严重中毒可使用肾上腺皮质激素。

5 对毒伞、白毒伞造成的中毒早期可使用含巯基的解毒药,如二巯基丙磺酸钠等。

6 对症治疗。

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